112.患者突发严重的喘憨可能的原因是（ ）
男性，80 岁。因突发全腹剧痛 8 小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体： P95 次/分，R36 次/分，BP84/60mmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率 120 次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。化验 Hb 124g/L，WBC30×109 /L，中性粒细胞 90%。
A.哮喘发作
B.吸入性肺炎
C.肺栓塞
D.急性心衰
97.下列处理措施中，不恰当的是（）
男性，35 岁。支气管哮喘 30 年，再发咳嗽伴喘息 3 天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1 天来喘息加重。查体：R32 次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及
散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率 126 次/分，有奇脉。
A．鼻导管吸氧
B．静脉滴注糖皮质激素
C．持续雾化吸入β2 受体激动剂
D．限制液体入量（<2000ml/天）
113.患者的下列拟诊中可排除的是（ ）
男性，80 岁。因突发全腹剧痛 8 小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体： P95 次/分，R36 次/分，BP84/60mmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率 120 次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。化验 Hb 124g/L，WBC30×109 /L，中性粒细胞 90%。
A.上消化道穿孔
B.肠系膜上动脉栓赛
C.急性重症胰腺炎
D.乙状结肠扭转
98.经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要的措施是（）
男性，35 岁。支气管哮喘 30 年，再发咳嗽伴喘息 3 天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1 天来喘息加重。查体：R32 次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及
散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率 126 次/分，有奇脉。
A．面罩吸氧
B．静脉注射肾上腺素
C．机械通气
D．静脉滴注呼吸兴奋剂
114.下列拟诊中可能性最大的是（ ）
男性，70 岁。1 年前因壶腹癌行 Whipple 手术，手术恢复好。近 2 月来反复发热，伴寒战，最高体温达 39.5度，WBC15×109 /L，血清 ALT 121U/L，Tbil58μmol/L，CT 示肝内多发直径 1~2cm 低密度灶，边缘强化明显。
A.肝转移癌
B.急性胆管炎
C 急性肝炎
D.多发性肝脓肿
99.最可能的诊断是（）
男性，46 岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛 24 小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37.8℃，P106 次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，
上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音 1~2 次/分，下肢无水肿。
A．急性胆囊炎
B．轻症急性胰腺炎
C．重症急性胰腺炎
D．消化性溃疡穿孔
115.发生上述情况的原因是（ ）
男性，70 岁。1 年前因壶腹癌行 Whipple 手术，手术恢复好。近 2 月来反复发热，伴寒战，最高体温达 39.5度，WBC15×109 /L，血清 ALT 121U/L，Tbil58μmol/L，CT 示肝内多发直径 1~2cm 低密度灶，边缘强化明显。
A.肿瘤复发转移
B.胆肠吻合口狭窄
C.手术时输血感染
D.免疫功能低下
100.为明确诊断，最有价值的检查是（）
男性，46 岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛 24 小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37.8℃，P106 次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，
上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音 1~2 次/分，下肢无水肿。
A．血淀粉酶测定
B．.腹水淀粉酶测定
C．腹部 B．型超声检查
D．立位腹平片
116.此病状最符合（ ）
女性，82 岁，上腹痛、尿黄 1 周，1 天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5 度，P 120 次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛， Hb115g/L,WBC22×109 /L。B 超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。
A. Charcot 三联征
B. Reynolds 五联征
C. Whipple 三联征
D. Grey-Tumer 征
101.该患者入院时最不宜选用的治疗是（）
男性，46 岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛 24 小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37.8℃，P106 次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，
上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音 1~2 次/分，下肢无水肿。
A．禁食、补液
B．静脉给予抑制胃酸分泌药
C．静脉给予抗生素
D．皮下注射吗啡类止痛药
