46、男性,48 岁,外出旅行后出现发热、咳嗽、咳痰伴乏力、腹泻5 天。查体:血压120/76mmHg,神智清楚, 双下肺可闻及湿性啰音。化验血白细胞12.0×109 /L,中性87%。血Na+126mmol/L。胸片提示双下肺斑片状影。外院予“头孢呋辛”静脉治疗3天,自觉症状无好转,复查胸片显示双肺阴影较前增多。应首选的治疗药物是
A.青霉素
B.头孢曲松
C.亚胺培南/西司他丁
D.阿奇霉素
47、男性，62 岁。1 周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。4小时前突发心动过速，心电图示A 型预激综合征伴心房颤动，心室率156 次/分，应首选的治疗药物是
A.毛花苷C
B.美托洛尔
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
48、女，48 岁。发现高血压8 年，血压最高达180/100mmHg，长期口服吲哒帕胺，血压基本正常。一周前患急性肠胃炎，后感发作性心悸、胸闷，明显乏力，查BP140/85mmHg。心电图检查示：心率82次/分，频发室性期前收缩，二联律。该患者一周来病情变化最可能的原因是
A.并发急性心肌炎
B.并发低钾血症
C.冠状动脉缺血
D.血压控制不满意
49、下列关于持续心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的提法，正确的是
A.80 岁以上患者禁用
B.心房内径正常者可暂时不用
C.一旦并发心力衰竭应及时减量
D.需长期持续应用
50、多灶萎缩性胃窦炎最主要病因是
A.胆汁反流
B.口服非甾体抗炎药
C.幽门螺杆菌感染
D.自身免疫性抗体
51、球后溃疡的临床特点是
A.上腹痛常无典型的节律性
B.午夜痛和背部放射痛多见
C.对药物治疗反应较好
D.不易并发出血
52、男性，51 岁。肝硬化病史4 年，发生呕血、黑便2 天，半天来出现意识模糊和躁动入院。为清楚该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液是
A.弱酸性液
B.弱碱性液
C.肥皂水
D.温开水
53、尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢酸中毒时，发生手足抽搦的机制是
A.血纳增高继发脑水肿
B.血钙总量降低
C.血中游离钙降低
D.血中结合钙降低
54.女，26 岁。因乏力、皮下淤癍2 周诊断急性髓细胞白血病入院治疗。化验血：白细胞15×109 /L，血红蛋白83g/L,血小板15×109 /L:骨髓检查见原始粒细胞占65%，早幼粒细胞占2%，其他各阶段粒细胞占18%，单核细胞占12%。该白细胞患者已行染色体检查，最可能出现的染色体异常是
A. t(8;21) (q22;q22)
B. t(9;22) (q34;q11)
C. t(15;17) (q22;q21)
D. t(16;16) (q13;q22)
55.甲状腺毒症性周期性瘫痪的临床特点，正确的是
A.多见于亚洲青年女性
B.与甲亢疾病的严重程度相平行
C.高碳水化合物饮食可诱发
D.为不对称性肢体软瘫
