题目

5. 张大妈是一位72岁的孤寡老人,一年前她的老伴去世,儿子早已定居国外。老伴去世后,张大妈把房子卖了,住进了当地的一家养老院。张大妈性格非常开朗,又很热情,与养老院的老人们相处得都很好。但是外表开朗的她却患有轻度的抑郁症,吃药对于她的病没有任何效果。对此,社会工作者小王希望通过非药物的方式,即采用社会工作专业方法,给予其帮助。小王每周都要来探望她,通过与张大妈的面谈来帮助她解决复发的抑郁症。很奇怪的是,每次小王来探望张大妈与其面谈时,张大妈都会给小王讲述她和老伴一起参加单位组织的歌唱比赛活动,并详述整个比赛以及获奖的全过程。尽管小王已经听了好多遍,但她还是决定不厌其烦地继续听下去,并决定用缅怀往事疗法对张大妈进行引导,改善其当前的情绪,使其逐渐适应现在的生活。    问题:    1.结合上述案例,请详细说明缅怀往事疗法在助人过程中的具体运用。    2.请简述老年社会工作的主要特点。

【答题要点】

 1.缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。对于认知有严重

问题的老年人,如患痴呆症的老年人,这一方法并不适用,行为错乱、有严重精神疾病的老人和失禁的老人也不适宜用这一方法,但对于有轻微痴呆症的老人可以有好的成效。社会工作者常用的缅怀往事疗法的类型有人生回顾型缅怀往事。在运用这一方法时最好先做一下前测,了解老年人对生活的感受。比如,可以运用相关量表了解老年人的生活满足感和抑郁症状,建立评估的基线。

 人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人

的偏好等决定,一般每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论。在内容安排上,可以制订一套方案,明确探查的领域,比如可以探查死亡、悲伤、恐惧、读书生活、艰难的事情、工作和与他人的关系等。在回顾过程中,还要帮助老年人发现人生历程中的一些主题,让他了解这些主题如何影响他过去和现在的生活。特别要发现让老年人失去和得到对生活的掌控感的一些主题,前者包括焦虑、否定、绝望、无助、孤立、孤独和丧失等,后者则包括联结、应对、效能、希望和信任等。让老年人逐步识别自己拥有的力量是人生回顾疗法的部分目的。社会工作者可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。比如做一个相册或录像光盘等,但并非一定要这样做。必须做的是对整个介入进行结果测评,对比介入前的测评,评估介入的效果。

 2.老年社会工作的对象主要是老年人及其家人,由于老年人的生理、心理状况及社

会处境的特殊性,使得老年社会工作者会遇到许多特定的问题,这也是老年社会工作区别于其他领域社会工作的特点。

  (1)社会价值观常会影响社会工作者的态度和行为。在开展老年社会工作时,社会工作者要认真反思自己的价值观,学习有关老年学的知识,以便消除对老年人的错误理解和认识。

  (2)反移情是社会工作者的重要课题。做老年社会工作时,社会工作者可能会出现反移情现象,不仅会表现为对老年人缺乏耐心和关怀,还会表现为对老年人过度保护,想要“拯救”老年人。因此,社会工作者应注意反移情问题,时常反思自己对老年人的反应,这对从事老年社会工作来说很重要。

  (3)社会工作者要善于反思并运用督导机制。在做老年人辅导工作时,社会工作者应该审视自己对老年人以及面对垂死和死亡的感受。在服务中,社会工作者要善于运用督导

机制解决工作职责、专业技能和情绪困扰方面的问题。

  (4)老年社会工作需要多学科合作。老年人的问题常常涉及许多方面的工作,做老年人的工作需要多学科的合作,只有懂得协调、配合不同的学科共同开展老年人服务工作,才能使工作取得更好的成效。

多做几道

案例:从20世纪八十年代开始,我国珠三角地区外向型工业高速发展,这一地区聚集了中国乃至世界上最大数量的女工,她们来自全国各地的农村,被当地人称作“外来打工妹”。这一群体为经济发展默默地贡献着,同时也默默忍受着辛苦的劳动带来的苦果。据有关统计数据显示,九成的外来打工妹都得不到任何的社会保障、医疗津贴、病假、产假,且每月平均加班时长达到150小时,远远高于法定工作时间。由于广东的工厂多以劳动密集型产业为主,工伤事故发生的频率也是相当高的,这些外来打工妹对于工伤事故发生后申请赔偿的程序和要求赔偿的途径都很陌生,她们不懂该如何去维护自己的合法权益,甚至因担心失去工作而选择忍气吞声。外来女工群体除了要面对低工资、高劳动强度外,她们的身体健康也饱受摧残,这些女工多分布在鞋厂、玩具厂、皮具厂、电子厂和电池厂等,工作过程中长期接触有毒有害的物质,加之其生理特点,女性得职业病的患病率远远高于男性。另外,这些女工还面临着在融入当地环境的过程中受到排斥等困难。问题:1.上述案例中,外来女工群体面临哪些问题?2.针对上述案例中存在的问题,使得企业社会工作者应如何介入?

案例:A市某街道下的宏发商业大厦建筑面积近五万平方米,楼内主要有200多家公司、机构和个体商户,多为员工从几人到几十人不等的小微企业或个体商户,从业人数近2500人,以从事服务业和办公室白领为主,年龄范围在20岁到35岁之间,工作繁忙且压力大,外地来城市务工的人数比例较高,在附近租房居住,居住环境较差且生活成本高;企业员工普遍缺乏组织联结,相互间交往互动很少,人际关系疏离冷漠,导致人员的流动性很高。2014年8月,正式成立了企业社会工作服务中心,现有3名工作人员。问题:请你结合本案例,以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的,设计一份小组工作计划书。

案例:从20世纪80年代开始,我国珠三角地区外向型工业高速发展,这一地区聚集了中国乃至世界上最大数量的女工,她们来自全国各地的农村,被当地人称作“外来打工妹”。这一群体为经济发展默默地贡献着,同时也默默忍受着辛苦的劳动带来的苦果。据有关统计数据显示,九成的外来打工妹都得不到任何的社会保障、医疗津贴、病假、产假,且每月平均加班时长达到l50小时,远远高于法定工作时间。由于广东的工厂多以劳动密集型产业为主,工伤事故发生的频率也是相当高的,这些外来打工妹对于工伤事故发生后申请赔偿的程序和要求赔偿的途径都很陌生,她们不懂该如何去维护自己的合法权益,甚至因担心失去工作而选择忍气吞声。外来女工群体除了要面对低工资、高劳动强度外,她们的身体健康也饱受摧残,这些女工多分布在鞋厂、玩具厂、皮具厂、电子厂和电池厂等,工作过程中长期接触有毒有害的物质,加之其生理特点,女性得职业病的患病率远远高于男性。另外,这些女工还面临着在融入当地环境的过程中受到排斥等困难。问题:1.上述案例中,外来女工群体面临哪些问题?2.针对上述案例中存在的问题,要求企业社会工作者应如何介入?

案例:某企业为适应市场竞争采取了技术改革,并在企业内部进行了职工岗位调动,甚至导致部分职工下岗。由于这次变动涉及了多方的利益,特别是部分下岗职工情绪激动,该企业和部分职工多次就岗位调动和下岗问题产生了激烈的争论。该企业的综合部负责整个企业的劳资管理、人力资源开发、社会保障工作以及老干部管理,在这次改革中,负责下岗职工的买断金发放、养老保障的办理等工作,他们每天要直接面对大量情绪激动的下岗职工。这段时间里,综合部的员工有很大的压力,既要完成企业领导交代的任务又要安抚下岗职工的情绪,他们夹在中间很不好受,甚至是有苦说不出.与下岗职工的沟通出现了障碍,有时候遇到一些顽固的下岗职工也避免不了一顿争吵。在这样紧张的氛围中工作,他们已出现消极怠工、烦躁等情绪。问题:1.这个案例中存在哪些问题和需要?2假如你是一名企业社会工作者,你认为介入的目标有哪些?3.针对上述案例中的情况,社会工作者可以采取哪些介入策略?

案例(2015):社会工作者在某工业区开展企业社会工作服务时了解到,有的工厂没有提供足够的安全防护用品,有的员工受伤后才意识到工作岗位存在危险因素,有的员工虽然对职业安全与健康知识有所了解,但心存侥幸,觉得自己不会那么倒霉,有些企业管理者则报怨员工缺少安全生产意识,不愿意佩带防护用品。针对上述情况,社会工作者计划在员工中开展职业安全与健康教育小组服务,使员工学习了解相关知识,提升自我保护意识和能力。问题:请你设计一份职业安全与健康教育小组方案,只需要补充需求评估、小组目标、招募组员(渠道)、小组活动内容。

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