题目

  前列腺癌最常见的组织学类型是什么?形态学特点有哪些?  

   答:(1)组织学类型

  ①经典型前列腺癌:有程度不等的腺泡分化结构的前列腺癌。

  ②特殊类型:不形成经典型腺泡结构的前列腺癌。包括小细胞癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、移行细胞癌、鳞癌等。

  (2)形态学特点

  ①大体观:绝大多数发生在前列腺外周区,很少单纯发生于中心区域,呈结节状.灰黄或灰白,质硬,与周围前列腺组织界限不清。

  ②镜下观

  a.一般组织学结构:多数为分化较好的腺癌,腺体一般较正常为小。腺体排列密集。外层的基底细胞常缺失。低分化癌癌细胞排列成条素状、巢状或片状。

  b.细胞学特点:细胞的多形性不定,细胞体积一般增大,癌细胞呈柱状、立方状.胞装常透明,少数为嗜酸性或嗜碱性。核异型性不明显,空泡状。染色体粗,分布于核膜下。核仁大而明显,核仁出现有助于诊断,但不是确诊指标。

  c.肿瘤+细胞的主要排列方式有:小腺泡、大腺泡、融合性腺泡、筛状、实性或梁状。同一病例中癌组织往往为多种排列结构.但常以某一种结构为主。


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