题目

患者男,15岁。因气急.不能平卧l小时而急诊入院。患者今天下午与家人外出游玩,黄昏起出现打喷嚏、流泪并有干咳,随即胸闷气急,咳嗽伴大汗,不能平卧。既往曾有类似发作史。体检:T 37.5℃ P 98次/分 R 30次/分 BPl3/8kPa。急性面容,口唇轻度紫绀,胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,两肺布满哮鸣音,心律齐,心脏无明显杂音,肝脾未及。辅助检查:血液白细胞计数7×109/L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞0.22,嗜酸性 粒细胞0.08,胸部x线见两肺纹理粗乱。请写出:(1)本病例应诊断为什么疾病?(2)该病人的护理评估要点?(3)如何对该病人进行健康教育?

  (1)急性上呼吸道感染。

  (2)护理评估要点:

  ①体息,;饮水,保持室内空气流通,防止受凉。

  ②解热镇痛:有头痛、发热、肌肉酸痛者可用乙酰氡基酚、阿司匹林、布洛芬等药。

  ③抗鼻塞、抗过敏:鼻塞时可用l%麻黄碱滴鼻。频繁喷嚏、流清涕的患者,可选用马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明等抗过敏药。为减轻这类药引起的头晕、嗜睡等不良反应,宜在临睡前服用,驾驶员和高空作业者应避免使用。

  ④缓解咽痛咳嗽:咽痛时口含清咽滴丸等药或作咽喉药物雾化治疗,对干咳明显者可用喷托维林等药。

  ⑤复方制剂:由于本病患者常常同时存在上述多种症状,故主张应用上述多种药物组成的复方制剂,以方便服用,还可减轻其中一些药物的不良反应。

  (3)健康教育:

  ①生活规律、劳逸结合.尤其要避免受凉、淋雨和疲劳。坚持有规律、适当的体育活动,增强体质.预防上呼吸道感染的发生,流感发生或可能流行时,要采取个人预防措施(如不去人群拥挤的公共场所,戴口罩,接种流感疫苗等)。

  ②本病患者应及时在家休息,多饮水,遵医嘱用药。患者还应采取适当的措施避免本病传播,如戴口罩或在打喷嚏、咳嗽时用双层餐巾纸掩盖口鼻,勤洗手,避免用具污染,保持室内空气流通,防止交叉感染。

  ③警惕并发症的发生:患者如有耳痛、外耳流脓、明显头痛,晨起眼睑浮肿、关节痛、心悸等症状应及时去匡院就诊。

多做几道

上消化道大量出血的临床表现主要取决于( )及( )。

简述幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的几种假说。

大脑主要的抑制性神经递质是( )。

引起急性胰腺炎最为常见的病因是( )。

名词解释:原发性肝癌

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