题目

患者,男,47岁,患十二指肠溃疡6年,近3个星期来出现上腹部疼痛、嗳气、反酸、饱胀,近5天来,疼痛明显加重,呈持续性,夸天上午突感恶心,继而呕吐大量咖啡色胃液,约600~800甜,大便稀而呈黑色,患者头晕、心悸、出汗、乏力、口干、少尿、心跳加快、面色苍白,血压80/60mmHg。(1)该病人出现了什么并发症?(2)作为护士应如何判断出血是否停止?

  (1)该病人已出现的并发症是上消化道大出血。

  (2)凡有下列迹象者,应认为有继续出血或正在出血:①反复呕血或黑便次数增多,粪质稀薄,甚至呕血转为鲜红色,黑粪变为暗红色,伴肠鸣音亢进。②周围循环衰竭的表现经补液、输血而未见明显改善,或经短时间好转而又恶化,经快速补液输血,中心静脉压仍有波动,稍有稳定又下降。③红细胞计数血红蛋白测定与红细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续升高。④补液与尿量足够的情况下,血尿素氯持续或再次升高。⑤门静脉高压患者原有脾大,在出血后脾缩小,如脾大不见回缩者提示可能出血未止。

多做几道

上消化道大量出血的临床表现主要取决于( )及( )。

简述幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的几种假说。

大脑主要的抑制性神经递质是( )。

引起急性胰腺炎最为常见的病因是( )。

名词解释:原发性肝癌

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