简述护理评估中健康检查的内容。
试述护理诊断的形成过程。
信息论分为3种不同类型,包括 、 、 。
长期目标
护理目标的行为标准
简述护理诊断的分类。
简述护理评估中健康检查的内容。
(1)神经系统:包括意识状态、定向力和语言能力。(2)皮肤黏膜:包括皮肤的颜色、温度、干燥程度、弹性、完整性、伤口外观、眼睛和口腔黏膜等。(3)呼吸系统:包括呼吸的节律、频率、有无呼吸困难及咳嗽、咳疲情况、呼吸方式及呼吸音是否正常。(4)循环系统:包括心率、心律、心音、有无杂音、组织有无水肿,脱水以及足背动脉搏动情况。
(5)消化系统:包括有无消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等反应,腹部有无肌紧张、压痛、反跳痛,有无引流管、造瘘口及引流液的颜色、性质及量等。(6)性生殖系统:包括月经周期及月经量是否正常,外阴、阴道及乳房有无异常,性生理及心理情况等。(7)肌肉骨路系统:包括骨骼发育情况、活动能力、活动耐力、步态等。(8)认知感受型态:服务对象的感受性如有无疼痛、眩晕、麻木、瘙痒等;感觉如视觉、听觉、唤觉、味觉、触觉有无异常;认知过程,如:思维活动、记忆能力等有无障碍。
多做几道
试述护理诊断的形成过程。
信息论分为3种不同类型,包括 、 、 。
长期目标
护理目标的行为标准
简述护理诊断的分类。
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