题目

  患者,男性,55岁,有心绞痛病史5年,于今天凌晨2时突然感到胸骨后压榨样疼痛,向上腹部、颈部放射,伴有恶“、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感,含服硝酸甘油无效,于4时30分来院就诊。 体格检查:T 37.5℃.R 32次/分,BPl05/65mmHg.半卧位,口唇明显紫绀,心率120次/分,偶有早搏,两肺满布干湿啰音,以肺底湿哆音更多。 心电图示:窦性心律,伴偶发室性早搏,心率1 20次/分,V1~V5导联ST段弓背向上抬高,且出现宽而深的Q波,倒置的T波。  问题:(1)请写出此病人最可能的医疗诊断。  (2)按照患者自觉活动能力分级标准,该病人的心功能为儿级?  (3)列出护理措施。

  答:(1)医疗诊断:心肌梗死伴左心衰竭。

  (2)心功能:Ⅳ级。

  (3)护理措施:

  ①病情观察:监测病人呼吸频率及节律、体温、心率、血压和肺部哆音的变化。

  ②吸氧:4~6L/min.鼻塞吸氧,根据血氧饱和度调整氧流量,必要时给予面罩吸氧、确保血氧饱和度提高到90%以上。

  ③抬高床头,以减轻肺淤血和肺水肿,缓解呼吸困难。

  ④按医嘱给药:用扩张血管药和速尿静脉滴注,达到利尿作用,降低心脏前负荷,注意观察疗效及药物副作用。

  ⑤监测24小时出入量,控制输液速度,每分钟20~30滴。

  ⑥排便护理:保持每天定时排便习惯,切忌排便过度用力,必要时可给予缓泻荆。

  ⑦衣物、盖被应宽松,以减轻憋闷和窒息感。


多做几道

璃败海评劲今.短暂性脑缺血发作

  名词解释:脑栓塞

癫痫

  简述短暂性脑缺血发作(TIA)患者的主要护理措施。

  简述癫痫持续状态的治疗。

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