题目

  简述脑出血的治疗要点。

  答:(1)一般治疗:保持安静,卧床休息;观察患者生命体征及瞳孔、意识变化;昏迷者头偏向一侧;保证足够的营养,维持水、电解质平衡;保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。

  (2)降低颅内压,减轻脑水肿:常用20%甘露醇快速静滴,也可静脉推注速尿。

  (3)控制血压:急性期暂不应用降压药;若降颅压治疗后.收缩压仍高于200mmHg,舒张压高于110mmHg,应给予卡托普利、美托洛尔、速尿、硫酸镁等温和降压药,

  (4)亚低温治疗:可促进神经功能恢复,改善预后;局部亚低温治疗应用越早,效果越好。

  (5)防治并发症:注意口腔护理,定时翻身、拍背.必要时给予抗生素预防感染;如有消化道出血,可给予止血药物;中枢性高热者行物理降温:

  (6)外科治疗:清除血肿,降低颅内压;对因治疗。

  (7)康复治疗:患者病情稳定,生命体征平稳后开始康复治疗。


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