本考点需要重点掌握，在历年考试中出题量较大，需熟记并理解实践过程中的伦理决定。
1．社会工作中的伦理决定含义
识记：社会工作中的伦理决定是指人们必须在行动或实践过程中决定哪一种行为是好的或正确的．必须判断行动或实践本身对受助者的影响，以符合专业行为的道德要求。对社会工作者来说，在伦理决定过程中，必须考虑的两个核心的价值观是：①尊重受助者的尊严和独特性；②努力促成受助者的自我决定，在专业实践中鼓励受助者个人对自己负责并作出适当的决定，同时社会工作者在某种程度上也要尊重他人的选择。
2．社会工作实践中的伦理困境及其处理的一般步骤：
(1)社会工作实践中的伦理困境含义。识记：主要是指由个人价值观与专业价值观、专业价值观与机构价值观、个人价值观与机构价值观之间产生的冲突所导致的伦理决定困难，它也是价值观的绝对性与相对性、个体与群体、个别与一般、革新(或变迁)与传统之间冲突的具体体现。
(2)在实践中，社会工作者面临的主要伦理困境。识记：①保密问题；②人情与法制及规定的冲突问题；③价值介入与客观性的矛盾；④社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突；自我决定原则和家长制之间的问题。
(3)国际社会工作界的伦理专家提出伦理决定的一般步骤：
①认识案件的伦理问题。包括分析社会工作者自身的价值观、责任和义务。
②清楚识别任何个人、团体或组织影响伦理决定的境况。
③正确认识伦理行动的各个过程以及参与其中的人分析可能存在的利益和风险。
④深入了解支持或反对作出有关伦理决定的理由。
⑤向同事和适当的专家进行咨询。
⑥作出伦理决定并记录决定过程。
⑦监督和评估伦理决定。

社会工作者有责任和义务保护服务对象的隐私不受侵害，这也是社会工作伦理的基本原则。但在实践中，这一原则并不容易把握。在不同环境下、不同情境下，社会工作者会面对的不同对象，处理的不同问题，可能涉及不同人际关系和权利关系，并在如何处理个人信息以及如何透露信息等环节上很容易遇到难以决断的局面。因此，者需要社会工作者作审慎的思考和判断，从而避免出现任何的伦理错误和失误。本题老张需要根据具体情况看是否为小明保密，而这一事实也必须让小明知道。A B D 都太肯定。
知识点：社会工作实践中的伦理难题。