名词解释：偏执性精神障碍
功能缺陷
WHO将功能缺陷分为哪3个层面?
家庭心理教育的主要内容包括哪些?
简述过渡性康复机构的优势。
名词解释：康复
题目
偏执性精神障碍：是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。妄想常具有系统化的倾向，个别患者可伴有幻觉但历时短暂而不突出。本病痛程演进较慢，一般不会出现人格衰退和智能缺损，患者有一定的工作和社会适应能力。
多做几道
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该科目易错题
- 下列选项中，只能以收付实现制为核算基础的单位会计是A政府财政会计B行政单位会计C事业单位会计D企业会计
- 我国政府财政会计和行政事业单位会计均以( )为记账本位币。A人民币B美元C欧元D日元
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- 病例分析要求： (1)说明疾病诊断; (2)写出该患者的护理问题及相关因素; (3)写出护理措施中症状护理及安全护理的内容。 李×× 男 40岁 已婚本科职员 患者于2005年4月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后逐渐精神异常，主要表现为上班注意力不集中，晚上失眠.还多次说领导和同事说话是在议论他.关门重了是故意摔给他看，走在街上认为有人戴着圣镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张.但一直未诊治.病一隋逐渐加重。2007年还能断断续续上班.2∞8年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的声音，有时像广播.说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机.电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结，也要害自己，病后病人一直不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗.遂被家人及单位骗采医院住院治疗。 家族史：(一)。 个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好.平素性格内向，否认烟酒史，结婚10年.夫妻关系好，有一子，否认有其他重大精神刺激。 既往史：(一).无药物过敏史。 入院躯体检查及常规实验室检查：无异常。 精神检查：神志清楚，接触被动，定向力正常.追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对.有时叉说要杀自己.有时自己想什么就能听到声音说什么，有时还能看见有人藏在自家窗下.出去看又跑掉了.但“肯定是冲自己来的”。病人又称从2006年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了.吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称自己成了“透明人”.脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”.自己的一言一行都被一种电波控制。交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。
- 病历分析要求：（1)提出疾病诊断; (2)写出护理问题及相关因素; (3)写出主要的护理措施。 赵某，女.55岁.已婚，退休工人，患精神病30年，反复发作.4天来又出现兴奋紊乱，睡眠减少.于200O年11月20日第21次住院。 患者幼年丧母，求学至初中毕业，为谋生计参加工作。平时工作努力，能力也较强，业余时间还读夜校至高中毕业。由于工作和学习均很紧张，年轻时就有失眠等“神经衰弱”症状。 1976年夏(当时25岁)，因工作安排不如意和一些家庭琐事，引发精神异常。始时见人呆滞，工作能力减退。数天后言语渐增多，胡说“组织上不信任我.我没有罪.没有错误”.“考不上大学条条道路走不通”……，讲话时哭哭啼啼，又贸然提出要与男友马上结婚。继而出现明显兴奋.彻夜不寐，语无伦次.并到处乱走，到区政府吵闹要解决问题。发病半个月后住院。住院经胰岛素低血糖治疗56次，电抽搐6次.并用氯丙嗪治疗.3个月后获痊愈出院。出院后不久就恢复原来工作.隔年与男友结了婚。患者出院后未能坚持服氯丙嗪.但4年中一直保持稳定，工作胜任，家庭和睦，期间还怀孕分娩生了个女儿。 自1980年至1983年的4年中有3次住院.几乎每年复发一次。每次发病都有诱因存在.如大弟的精神病发作，父亲忠心脏病等。发作均以言语增多，兴奋吵闹.情绪多变易发脾气，曼甚者有撕衣毁物等破坏性行为。入院捡查则有显著的散漫以及边说边唱，手舞足蹈等行为紊乱，未见明确的幻觉和妄想。经电抽搐和药物联合治疗.疗效极佳，一般2～4个月的住院后痊愈出院，并很快复工。 据悉第4次出院后能坚持服药，故间隔3年余才复发一次(1987年).为第5次住院，这次用氯丙嗪治疗也获得很好疗效。 此后的近10年中，似乎每年都发病住院。发病前大多有诱发因素.以父亲患病居多，需要照顾陪夜，劳累后失眠，逐渐出现兴奋，言语增多杂乱，情绪激动多变，易发脾气.骂人，与人争吵，多管闲事，有时乱买东西，有时唱歌跳舞的胡闹，等等。但无论电抽搐或药物治疗，效果仍然很好，出院后还可恢复原来的化验工作，能很好胜任。 2000年11月增加工资后心情愉快，言语变多.反复讲工资发了多少多少.称“心里开心”，自喻为小猫.咪咪咪地学猫叫。随后睡眠减少，出现乱挥霍钱，乱买不必要的东西。兴奋紊乱 l周后住院，为第21次入院。 同胞4人，患者居长。生长发育情况不详。平素体健，除30岁时有肝炎史外.无其他重病史。适龄入学.求学至初中毕业，学习成绩较好，19岁参加工作，后业余学习至高中程度.长期在厂试验室任化验员，病前曾多次评为厂先进工作者。患者幼年丧母，很早就操持家务.两弟 一妹几乎由她带大。月经史1 8 3/10.数年前已停经，20岁有男友，26岁结婚，次年产1女。病 前个性内向，老实，办事认真，不合群.气量较狭小。患者有一弟弟有精神病史。其弟在21岁时发病，有明确的幻觉妄想，在6年中反复发病 4次住院.末次住院长达1 5年之久.诊断为“慢性精神分裂症”。自应用氯氨平治疗后病情有明显好转，近10年来病休在家疗养。 精神检查：意识清，仪态尚端正。进病室后忙于与人打招呼，犹似久别重逢。情绪兴奋，言语、行为明显增多，讲话滔滔不绝.旁人几乎无法插话，绘声绘色，反应快.内容跳跃.令人摸不着头脑.思维散漫。唱歌说笑，活动增加，见到医师即.点头行礼.唱完歌做出谢幕样子.讲话时手势不断.指手画脚.甚至手舞足蹈，谈话间突然把水桶里的水泼在身上。
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