题目

  试述复苏药物的给药途径。

  答:(1)外周静脉途径:为心肺复苏的首选给药途径,因其不会干扰CPR的进行。该途径给药后,应推注20ml的生理盐水,然后抬高肢体10~20秒,以促使药物进入中心循环。

  (2)骨髓腔途径:所有可通过静脉途径给药的复苏药物均可经此途径使用,并适用于所有年龄段的人群进行复苏、给药和获取实验室检查的血标本。当建立静脉通路有困难时可考虑此途径(Ⅱa级)。

  (3)气管导管连径:与血管内给药途径相比可导致较低的血浓度;较低的肾上腺素血浓度可产生短暂的B能作用而引起低血压、低冠脉灌注压和血流,从而降低自主循环恢复的可能性;IV/IO。途径优于该连径,前者有更可靠的药物输入过程和可预见的药物疗效;肾上腺素、利多卡因、阿托品和血管加压素可经此途径使用,剂量为静脉用量的2~2.5倍;经气管导管内给予的药物必须先用注射用水或生理盐水稀释至10ml,从导管壁注入后再给予数次正压通气,以促进药物吸收。

  (4)中心静脉途径:如果除颤与外周IV/IO途径用药后自主循环未恢复,可考虑安置中心静脉通路(有禁忌证者除外)。

多做几道

  试述使用简易人工呼吸皮囊的注意事项。

  中心静脉途径建立的适应证。

  列举环甲膜切开术的适应证。

  简述紧急针头胸腔穿刺减压的禁忌证和注意事项。

  环甲膜穿刺

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