简述紧急针头胸腔穿刺减压的禁忌证和注意事项。
试述使用简易人工呼吸皮囊的注意事项。
中心静脉途径建立的适应证。
列举环甲膜切开术的适应证。
简述紧急针头胸腔穿刺减压的禁忌证和注意事项。
环甲膜穿刺
简述紧急针头胸腔穿刺减压的禁忌证和注意事项。
答:(1)没有张力性气胸的病人施行该操作,可能引起气胸或导致肺损伤。
(2)胸腔穿刺是一项临时性措施,操作完成后应及时放置胸腔引流管。
(3)外伤性膈肌破裂伴腹腔内容物疝入一侧胸腔时,其最初症状酷似张力性气胸,此时进行针头胸腔穿刺会导致胸腔内细菌污染。如有腹部受到突然、压迫性外力作用的病史,应考虑膈肌破裂。
(4)由于张力性气胸不立即处理可造成心脏骤停的后果,在医生无法立即到达的区域,需对护士进行紧急针头胸腔穿刺操作的培训。
(5)至少应选用4.5cm长的穿刺针。针头长度不够时可导致整个操作的失败。可评估胸壁的厚度作为参考。
多做几道
试述使用简易人工呼吸皮囊的注意事项。
中心静脉途径建立的适应证。
列举环甲膜切开术的适应证。
简述紧急针头胸腔穿刺减压的禁忌证和注意事项。
环甲膜穿刺
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