试述急性肾衰竭的临床表现。
试述使用简易人工呼吸皮囊的注意事项。
中心静脉途径建立的适应证。
列举环甲膜切开术的适应证。
简述紧急针头胸腔穿刺减压的禁忌证和注意事项。
环甲膜穿刺
试述急性肾衰竭的临床表现。
答:(1)少尿期:
①多数在前驱症状12~24小时后出现少尿(每日尿量50~400ml)或无尿,一般持续2~4周;②水电解质紊乱:出现低钠、低钙、高钾等电解质紊乱;③易继发呼吸系统和尿路感染;④可出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆等;⑤可出现头昏、头痛、神志模糊、抽搐、昏迷等;⑥循环系统:高血压·左心衰竭,高血钾抑制心脏出现房室传导阻滞甚至心搏骤停;⑦代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高,出现代谢性酸中毒。
(2)多尿期:
少尿期后尿量逐渐增加,每日尿量超过500ml时,即进入多尿期。此后尿量逐日增加,最高这每日3 000~6 000ml.甚至有时选10 000ml以上,病人可能出现脱水、血压下降,血尿素氯、肌酐仍可进一步升高,并可能出现感染,其他脏器功能衰竭等并发症。
(3)恢复期:
尿量逐渐恢复正常.3个月到1年肾功能逐渐恢复,大多数病人的肾功能可恢复,少部分病人可转为慢性肾衰竭。
多做几道
试述使用简易人工呼吸皮囊的注意事项。
中心静脉途径建立的适应证。
列举环甲膜切开术的适应证。
简述紧急针头胸腔穿刺减压的禁忌证和注意事项。
环甲膜穿刺
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