题目

  病例分析题  高某,68岁.男性,糖尿病1 O年。近来经常表现为嗜睡、情绪低沉、焦虑、恐惧、坐立不安.偶感屋顶有闪电.自发钝痛,对冷、热不敏感,腱反射消失。每是不思饮食,衣服几周不换,有时兴奋、躁动不安,有时呆坐于床。起初家人未发现异常,一周前患者受凉,发热至39.5℃,昏迷不清,由家属送入医院。  根据上述病例的精神症状:  (1)提出初步的疾病诊断,  (2)提出护理目标。  (3)对患者应采取什么样的基础护理?

  答:

  (1)疾病诊断:糖尿痛所致精神障碍。

  (2)护理目标:①患者营养需求维持在均衡状态。②患者自理能力得以增进。③患者活动安全。

  (3)患者的基础护理:

  ①生活护理:做好晨晚间护理,定期沐浴、更衣,保持个人卫生,防止并发症的发生。②皮肤早期干预:保持皮肤清洁.床单位整齐、干燥,避免发生皮肤组织损伤。③满足患者营养需求:给予有利于消化吸收的高热量软食或流质饮食。必要时可通过静脉输液或鼻饲保证患者的入量。④排泄护理:保持大小便通畅.防止尿潴留及肠梗阻.患者可多饮水.多食粗纤维食品,必要时给予导尿和灌肠。⑤创造良好的睡眠环境:减少不必要的护理操作及干扰患者的外界因素。建议患者入睡前不做剧烈活动,观察患者睡眠质量,记录睡眠时间。⑥病室环境安全,温度适宜,光线柔和,避免噪声、强光的刺激.保持室内空气清新,减少呼吸道感染机会。

  


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