试述急性中毒的病因和中毒机制。
试述使用简易人工呼吸皮囊的注意事项。
中心静脉途径建立的适应证。
列举环甲膜切开术的适应证。
简述紧急针头胸腔穿刺减压的禁忌证和注意事项。
环甲膜穿刺
试述急性中毒的病因和中毒机制。
答:(1)病因:
①职业性中毒:如果生产过程中不注意自身保护,与有毒物质接触,就可发生中毒。
②生活性中毒:误食、意外接触有毒物质、自杀、谋害或用药过量等过量毒物进入人体,可引起中毒。
(2)中毒机制:
①局部化学损伤:某些强酸、强碱等腐蚀性化学物质可吸收组织中的水分,并且可与蛋白质或脂肪结合,使细胞变性、坏死。
②缺氧:一氧化碳、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍机体对氧的吸收、转运或利用。由于脑和心肌对缺氧敏感,就可能发生损害。
③抑制酶的活性:有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性;重金属可抑制舍巯基酶的活性,氰化物抑制细胞色素氧化酶的活性等。
④中枢神经抑制作用:有机溶剂和吸入性麻醉剂可通过血脑脊液屏障,进入脑内而抑制脑功能。
⑤受体竞争:如阿托品阻断毒蕈碱受体。
⑥干扰细胞膜及细胞器的生理功能:四氯化碳在体内经氧化去氯产生自由基,自由基作用于肝细胞膜中的不饱和脂肪酸,产生脂质过氧化,由此导致线粒体、内质网变性,进而导致肝细脑死亡。
多做几道
试述使用简易人工呼吸皮囊的注意事项。
中心静脉途径建立的适应证。
列举环甲膜切开术的适应证。
简述紧急针头胸腔穿刺减压的禁忌证和注意事项。
环甲膜穿刺
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